可靠的保險服務應用
標簽: 青城長護-AP 手機軟件 官網:http://42.123.92.185:9100/app/com.yinhai
《青城長護險app》是一款專為青城地區參保人員打造的長期護理保險服務平臺,聚焦于分享長期護理保險知識、跟蹤政策動態,為參加城鄉居民及職工基本醫療保險的人群提供從失能申請、進度查詢到照護服務、評價反饋的全流程線上服務,涵蓋在線申請、失能評定、機構預約等核心功能,助力用戶便捷了解政策并完成長護險相關業務辦理。
參加我市長期護理保險的人員(必須是參加職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的人員),因年老、疾病、傷殘等導致失能滿6個月,生活不能自理,需要護理的中度、重度失能人員。
申請需要提交的材料
(一)申請失能評估的參保人員填寫《呼和浩特市長期護理保險失能評估申請表》;
(二)申請人有效身份證件原件和復印件,由代理人辦理的同時提供代理人身份證原件和復印件、《授權委托書》;
(三)失能狀態的證明材料,包括病情診斷證明、病歷復印件(加蓋公章)等;
(四)申請人承諾書;
(五)長期護理保險經辦機構規定的其他材料。
哪些人不在受理的范圍?
申請人有下列情形之一的,承辦機構不予受理失能評估申請:
(一)未參加本市長期護理保險的;
(二)喪失生活自理能力持續不足6個月的;
(三)申報材料不全或提供虛假材料的;
(四)距上次評定結論未滿6個月的。
申請通過后,怎么評估?
符合失能評估條件的申請人,定點評估機構會上門進行現場評估,開展信息采集工作。
在為您安排上門評估前,定點評估機構會提前與您預約評估時間,方便您及家人預留恰當時間接受評估。
現場評估結束后,會依據《長期護理失能等級評估標準(試行)》(醫保辦發〔2021〕37號 ),由長期護理保險管理系統生成失能評估結果,稱“失能等級評估結論”。
生成的評估結論會按要求進行公示!并由定點評估機構將“失能等級評估結論書”送達申請人。
“失能等級評估結論”有效期不超過2年,有效期滿前參保人員應重新申請評估。
評估收費嗎?
按照市府發布的《呼和浩特市長期護理保險制度試點實施方案》(呼政辦發〔2020〕31號)要求,“評估鑒定費由申請人承擔”。
市醫保局、衛健委、民政局聯合印發的《呼和浩特市長期護理保險定點評估機構管理辦法(試行)》中明確了“評估收費”。
申請人在機構住養或康養的,需要上門評估的,收費不超過200元/人次;
申請人在家住養或康養的,需要上門評估的,收費不超過230元/人次;
對失能等級評估結論有異議的,可以申請復評,復評收費不超過350元/人次。經復評,復評結果和初評結果一致的,復評費用由申請人承擔,復評結果和初評結果不一致的,復評費用由評估機構承擔,收取的復評費用退回申請人。
失能等級的劃分和待遇等級
由于長期護理保險的對象是長期失能人員,因此需要對其失能程度、疾病狀況、護理情況等進行評估,才能確定其失能等級。
失能等級的劃分是以綜合日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力 3個一級指標等級,通過組合法綜合確定評估對象長期護理失能等級。長期護理失能等級分0級 (基本正常)、1級 (輕度失能)、2級 (中度失能)、3 級 (重度失能Ⅰ級)、4 級 (重度失能Ⅱ級)、5級 (重度失能Ⅲ級) 六個級別。
申請人經評估后,可以享受的待遇等級有:失能等級評估為2級(中度失能)、3級(重度失能Ⅰ級)、4級(重度失能Ⅱ級)、5級(重度失能Ⅲ級)時。
符合待遇等級的申請人,可持“失能等級評估結論”向定點護理服務機構或承辦機構提出護理申請,簽訂服務協議后,即可享受護理服務。
長護險是長期護理保險的簡稱。長期護理保險制度,是指以社會互助共濟方式籌集資金,對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員,為其提供基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務或資金保障的社會保險制度。
手機軟件,是指能在手機上方便用戶的一系列軟件,具備各種各樣的功能,滿足用戶的各種需求,包括各種保護手
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